古傷・慢性痛とは？ それぞれの正体と“痛み”の本当の関係を深掘り
sakon-kose396こんにちは。
日々の施術を通じて「昔のケガが今も痛む」「長年の腰痛がなかなか良くならない」というお声をよく耳にします。
今回は、その“痛み”の背景にある「古傷」と「慢性痛」について、それぞれの特徴と深い関係性を解説していきます。
関連ブログ記事
「痛み」ってなんだろう？ 〜知っておきたいメカニズムと対処法〜
「古傷」とは？ ― 昔のケガがなぜ今も痛む？
●古傷＝治ったはずなのに残る痛み
古傷とは、過去にケガや手術などで損傷した部位が、治癒後も違和感や痛みを残している状態を指します。
例：
- 何年も前の捻挫跡が雨の日に痛む
- 骨折後の関節が季節の変わり目にうずく
●なぜ古傷は痛み続ける？
主な理由としては以下のようなものがあります：
- 組織の瘢痕化（はんこんか）
→ 筋膜や靭帯が硬くなり、柔軟性を失っている。 - 神経過敏の残存
→ 損傷部位周辺で神経が敏感になっている。 - 周囲の代償動作
→ かばう動きが慢性の歪みを生み、再発の原因に。
「慢性痛」とは？
●慢性痛＝3カ月以上続く痛み
医学的には、3ヶ月以上持続する痛みを「慢性痛」と定義します。これは、原因となる損傷が治っても、痛みの信号だけが脳に残り続けてしまう状態です。
●慢性痛のメカニズム
慢性痛の原因として真っ先に挙げられるのが、痛みの“記憶”が残る状態です。
■ 痛みの“記憶”が残るとは？
痛みは単に体のどこかが傷ついているだけでなく、脳や神経がその「痛みの体験」を覚えてしまうことで、症状が続く場合があります。これが「痛みの記憶」です。
●【例】幻肢痛（げんしつう）
幻肢痛とは、**ケガや病気で手足を失った後にも「ないはずの手や足が痛む」**という現象です。
実際には存在しない部位のはずなのに、脳が“そこにまだ痛みがある”と感じてしまうのです。
この現象は、脳が過去の痛みや感覚を強く記憶し、それを「実際の痛み」として再生してしまっている状態ともいえます。
■ 慢性痛にも似たメカニズムが
幻肢痛ほど極端ではなくても、慢性腰痛や肩こりなどでも、
- 「以前痛めた場所がずっと痛い」
- 「検査では異常がないのに痛みが続く」
といった症状が出る場合、脳に痛みの記憶回路が残ってしまっている可能性があります。
これが、慢性痛やセントラルセンシタイゼーションの根本原因となるのです。
● セントラルセンシタイゼーションとは？
「痛みの信号が脳や神経に過剰に残り続けてしまう現象」です。
本来ならケガが治れば痛みも治まるはずですが、この状態では、
- ちょっとした刺激（服が触れる、風が当たる）
- 痛みのないはずの動きや姿勢
でも 「痛い」と感じてしまう のが特徴です。
●なぜ起こるの？
- 長引く痛みやストレスが続く
- 睡眠不足や疲労が蓄積する
- 不安や恐怖心が強い
などが続くと、脳や脊髄が過敏になり、痛みを過剰に感じやすくなってしまうのです。
● 例えるなら…
「火災報知器が壊れて、ちょっとの煙でも大きな警報が鳴ってしまう」ような状態。
つまり、本当は大丈夫なのに、体が“過剰反応”してしまっているのです。
古傷と慢性痛の共通点と違い
| 観点 | 古傷 | 慢性痛 |
|---|---|---|
| 原因 | 外傷歴（骨折・捻挫など） | 明確なケガがない場合も多い |
| 痛みのタイミング | 天候、動作、季節で再発 | 常に痛みがある、波がある |
| 原因部位 | 局所的（特定の関節や筋肉） | 広範囲または移動性あり |
| 関連要素 | 組織の硬さ・癒着 | 自律神経、ストレス、睡眠など |
慢性痛に“古傷”が関与していることも！
興味深いことに、古傷が慢性痛の引き金になることも多くあります。
たとえば、若い頃の足首の捻挫が元で歩行に歪みが生じ、それが膝・腰・肩へと波及。最終的には慢性的な全身の痛みや不調につながる…というケースです。
どうすればこの“痛みの連鎖”を断ち切れるのか？
◎筋膜・関節のリリースで古傷の硬さを解消
→ リンパ循環や動きの改善で再発予防にもつながります。
◎脳と神経へのアプローチ
→ 慢性痛の背景にある“痛みの記憶”をリセット。
◎呼吸、自律神経、睡眠の質を見直す
→ 緊張とストレスを取り除き、体内環境から整える。
◎運動療法
運動療法はセントラル・センシタイゼーションに対して非常に効果的です。むしろ、「動かさない方が悪化する」ケースすらあります。もちろん、段階的・慎重なアプローチが前提ですが、神経系の再教育や痛みに対する脳の認知の修正という面で、運動は欠かせない柱になります。
なぜ運動療法が効くのか？
1. 痛みの“脳内記憶”を上書きする
慢性痛では「その動きをすると痛い」という脳の誤学習が起こっていることがあります。
運動を通じて「この動きは怖くない」「これは痛くない」という体験を積み重ねることで、脳の痛み記憶を上書きできます。
2. エンドルフィンやセロトニンの分泌
有酸素運動やリズミカルな運動は、**脳内の鎮痛物質（エンドルフィン）や幸福ホルモン（セロトニン）**を分泌し、痛みに対して脳が鈍感になります。
3. 自律神経の調整
ゆっくりとした呼吸を伴う運動（例：ヨガ、ピラティス、太極拳、胸郭の拡張ストレッチ）は、交感神経の過活動を抑え、副交感神経を優位にするため、セントラルセンシタイゼーションの悪循環を断つ効果があります。
運動療法の実践ポイント
| 方法 | 解説 |
|---|---|
| グレーデッド・エクササイズ（段階的運動） | 初めはごく軽い動きからスタート。できたという成功体験が大切。 |
| ミラーボクシングやイメージ運動 | 鏡を使ったリハビリや、動きをイメージするだけでも脳には刺激が入る。 |
| 音楽と組み合わせる | リズミカルなBGMに乗せて動くことで、恐怖心を和らげやすい。特にLoFiや中庸テンポの曲が◎。 |
| 胸郭ストレッチ・呼吸運動 | 呼吸を深くすることで自律神経系に直接アプローチできる。 |
🚫 注意点
- 無理に痛みを我慢して動かすのは逆効果
- 「今日はここまでできた！」というポジティブな体験を重視
- 運動後に痛みが強くなるようなら内容を調整（量・タイミング）
音楽×運動療法の提案
- 朝のウォーミングアップ → 軽快なボサノバ
- 昼の活動的な時間帯 → さわやかフュージョン
- リカバリータイム → LoFiや528Hz
※これらは痛みの「情動フィルター」に働きかける力を持つため、脳の“痛みモード”を切り替える鍵になります。
🔚 結論
運動療法はセントラルセンシタイゼーションの改善に非常に有効。
適切な段階と環境（音・安心）を整えれば、脳の痛み記憶を書き換える「自然な薬」になる。
まとめ
古傷も慢性痛も、単なる「その部位の問題」ではなく、
身体全体、さらには心の状態とも密接に関係しています。
「もう治らないかも…」と諦める前に、
一度、痛みの“ルーツ”を一緒に見直してみませんか？
当院では痛みの改善、お手伝いいたします。お気軽にご相談ください。
